{"id":20890,"date":"2016-01-14T21:06:43","date_gmt":"2016-01-14T20:06:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ramonramon.org\/blog\/?p=20890"},"modified":"2016-01-14T21:37:14","modified_gmt":"2016-01-14T20:37:14","slug":"estandares-actuales-de-la-hce-historia-clinica-electronica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ramonramon.org\/blog\/2016\/01\/14\/estandares-actuales-de-la-hce-historia-clinica-electronica\/","title":{"rendered":"Est\u00e1ndares actuales de la HCE (Historia Cl\u00ednica Electr\u00f3nica)"},"content":{"rendered":"<div class=\"page\" title=\"Page 1\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen diferentes organizaciones reconocidas en el \u00e1mbito internacional que dedican parte de su actividad a tareas de <strong>normalizaci\u00f3n<\/strong> en inform\u00e1tica m\u00e9dica y sistemas de <a href=\"https:\/\/www.ramonramon.org\/blog\/2015\/12\/23\/estandares-salud-mejorar-la-vida-los-ciudadanos-introduccion-la-historia-clinica-electronica\/\" target=\"_blank\">Historia Cl\u00ednica Electr\u00f3nica<\/a>:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">ISO que es una organizaci\u00f3n de \u00e1mbito mundial<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">CEN (Comit\u00e9 Europeo de Normalizaci\u00f3n) en el que participan organismos nacionales como es el caso de AENOR en Espa\u00f1a<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">ANSI (American Nacional Standard Institute) es el organismo o\ufb01cial de EEUU que gestiona las actividades nacionales de normalizaci\u00f3n en inform\u00e1tica para la salud mediante el HISPP (Healthcare Informatics Standard Planning Panel)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Existen otros comit\u00e9s internacionales como IT14 (Australia), MEDIS-DC del MITI (Jap\u00f3n) etc.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el campo de la normalizaci\u00f3n, no podemos pasar por alto el trabajo de otras organizaciones que realizan un gran esfuerzo en el desarrollo de est\u00e1ndares de HCE, entre ellas cabe destacar <a href=\"https:\/\/www.ramonramon.org\/blog\/2013\/08\/23\/estandares-abiertos-en-la-salud\/\" target=\"_blank\">OpenEHR Foundation<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El est\u00e1ndar m\u00e1s importante en Europa en el \u00e1mbito de la inform\u00e1tica m\u00e9dica es el <strong>CEN\/ISO 13606<\/strong>, la primera versi\u00f3n fue publicada en 1999 pero esta primera implementaci\u00f3n fue muy compleja y en 2002 la CEN revis\u00f3 el proyecto y tom\u00f3 la determinaci\u00f3n de actualizarlo completamente, el aspecto m\u00e1s importante de la revisi\u00f3n fue la decisi\u00f3n de adoptar el enfoque de modelado dual de openEHR conocido como \u201cmetodolog\u00eda de arquetipos\u201d y tambi\u00e9n la de incorporar parte del modelo de referencia de openEHR.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante destacar que en principio la especi\ufb01caci\u00f3n de CEN\/ISO 13606 est\u00e1 destinada al intercambio de registros m\u00e9dicos electr\u00f3nicos y no para especi\ufb01car un sistema completo de EHR, para que sea un sistema completo necesita tener m\u00e1s caracter\u00edsticas de las que especi\ufb01ca el est\u00e1ndar como son: Control de versiones, control de \ufb02ujos e interfaces con otros sistemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>HL7 \u201cHealth Level Seven\u201d<\/strong> es un conjunto de est\u00e1ndares destinado a facilitar el intercambio electr\u00f3nico de informaci\u00f3n cl\u00ednica. Tiene origen en 1987, este est\u00e1ndar est\u00e1 destinado al intercambio de datos entre aplicaciones, sin embargo, la creciente necesidad de generar sistemas de informaci\u00f3n integrados regionalmente hizo necesario el desarrollo de extensiones del est\u00e1ndar para facilitar la <a href=\"https:\/\/www.ramonramon.org\/blog\/2015\/12\/29\/20795\/\" target=\"_blank\">interoperabilidad<\/a>, por ese motivo desde el a\u00f1o 2000 la organizaci\u00f3n HL7 cuenta con un proceso para de\ufb01nir una serie de herramientas de interoperabilidad. HL7 se encuentra entre las organizaciones m\u00e1s importantes de inform\u00e1tica m\u00e9dica a nivel internacional aunque por su origen estadounidense se puede decir que es el est\u00e1ndar norteamericano, dentro de HL7 la especi\ufb01caci\u00f3n m\u00e1s utilizada es un est\u00e1ndar de mensajer\u00eda para el intercambio electr\u00f3nico de datos en salud HL7 RIM.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El est\u00e1ndar <a href=\"https:\/\/www.ramonramon.org\/blog\/2015\/12\/23\/estandares-salud-mejorar-la-vida-los-ciudadanos-introduccion-la-historia-clinica-electronica\/\" target=\"_blank\">OpenEHR es una especi\ufb01caci\u00f3n abierta destinada a la gesti\u00f3n de registros de salud<\/a>, describe la administraci\u00f3n y almacenamiento de informaci\u00f3n sanitaria mediante informes de historia cl\u00ednica electr\u00f3nica. OpenEHR est\u00e1 basado en m\u00e1s de 15 a\u00f1os de investigaci\u00f3n bajo la experiencia de un entorno real. En los \u00faltimos a\u00f1os openEHR ha tenido gran in\ufb02uencia en el desarrollo de otros est\u00e1ndares de EHR, el m\u00e1s notable es el CEN\/ISO EN13606 recoge un subconjunto importante de la especi\ufb01caci\u00f3n openEHR. Las especi\ufb01caciones de openEHR son mantenidas por una fundaci\u00f3n sin \u00e1nimo de lucro que se encarga de su desarrollo, investigaci\u00f3n e implementa herramientas para las gesti\u00f3n de todos los elementos relacionados con el especi\ufb01caci\u00f3n de openEHR.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Siempre me gusta contar esta historia no oficial sobre openEHR y que he compuesto despu\u00e9s de leer la biograf\u00eda de alguno de sus autores, comienzan en enero del 1992 cuando arranca en Londres un proyecto llamado <strong>GEHR (Good European Health Record)<\/strong> que dirig\u00eda un grupo de trabajo formado por personas de la universidad, la empresa y sanitarios con el objetivo de crear un est\u00e1ndar EHR, el proyecto est\u00e1 \ufb01nanciado por la UE. Participan varios pa\u00edses Inglaterra, B\u00e9lgica, Portugal y Francia. En 1994 se acaba la \ufb01nanciaci\u00f3n y todos los trabajos a\u00fan incompletos no arrojan ning\u00fan resultado concluyente. Cuando en 1994 se acaba el proyecto, Thomas Beale, uno de los participantes del proyecto GEHR, se vuelve a Australia pero con una idea muy clara de cu\u00e1les eran los principales problemas que enfrentaban a t\u00e9cnicos y profesionales de la salud y durante unos a\u00f1os no para de darle vueltas a este tema, \ufb01nalmente en 1997 cre\u00f3 junto a un colega un modelo de informaci\u00f3n y un conjunto de restricciones que dio origen a lo que conocemos como arquetipo de openEHR. En 1998 cre\u00f3 la fundaci\u00f3n openEHR y una empresa llamada \u201cOceans Informatics\u201d y los siguientes a\u00f1os los dedic\u00f3 a de\ufb01nir junto con otros colaboradores las especi\ufb01caciones de openEHR.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El origen de openEHR parte de que t\u00e9cnicos y sanitarios acaban peleando porque no est\u00e1n definidas claramente las competencias de cada uno a la hora de definir un sistema de informaci\u00f3n que registre los datos de un paciente y es por eso que el modelo de openEHR separa claramente los dos roles ingeniero-m\u00e9dico apareciendo lo que se llama el \u00abmodelo dual\u00bb y que tiene un enfoque en mi opini\u00f3n totalmente revolucionario dentro del \u00e1mbito de la inform\u00e1tica de la salud, producto de este modelo dual se define lo que se llama una CKM (Clinical Knowledge Manager) que es la base de conocimiento sanitario global y colaborativa que en mi opini\u00f3n va a permitir cambiar totalmente la sanidad en el mundo, en el siguiente art\u00edculo voy a profundizar m\u00e1s en openEHR hasta conocerlo completamente.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Existen diferentes organizaciones reconocidas en el \u00e1mbito internacional que dedican parte de su actividad a tareas de normalizaci\u00f3n en inform\u00e1tica m\u00e9dica y sistemas de Historia Cl\u00ednica Electr\u00f3nica: ISO que es una organizaci\u00f3n de \u00e1mbito mundial CEN (Comit\u00e9 Europeo de Normalizaci\u00f3n) en el que participan organismos nacionales como es el caso de AENOR en Espa\u00f1a ANSI&hellip;&nbsp;<a href=\"https:\/\/ramonramon.org\/blog\/2016\/01\/14\/estandares-actuales-de-la-hce-historia-clinica-electronica\/\" rel=\"bookmark\">Leer m\u00e1s &raquo;<span class=\"screen-reader-text\">Est\u00e1ndares actuales de la HCE (Historia Cl\u00ednica Electr\u00f3nica)<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2230,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"neve_meta_sidebar":"","neve_meta_container":"","neve_meta_enable_content_width":"","neve_meta_content_width":0,"neve_meta_title_alignment":"","neve_meta_author_avatar":"","neve_post_elements_order":"","neve_meta_disable_header":"","neve_meta_disable_footer":"","neve_meta_disable_title":"","footnotes":""},"categories":[2039],"tags":[717,1759],"class_list":["post-20890","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-salud","tag-salud","tag-tecnologias-salud"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ramonramon.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20890","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ramonramon.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ramonramon.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ramonramon.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2230"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ramonramon.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20890"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/ramonramon.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20890\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ramonramon.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20890"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ramonramon.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20890"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ramonramon.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20890"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}