{"id":20783,"date":"2015-12-23T19:22:13","date_gmt":"2015-12-23T18:22:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ramonramon.org\/blog\/?p=20783"},"modified":"2020-03-22T14:58:53","modified_gmt":"2020-03-22T13:58:53","slug":"estandares-salud-mejorar-la-vida-los-ciudadanos-introduccion-la-historia-clinica-electronica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ramonramon.org\/blog\/2015\/12\/23\/estandares-salud-mejorar-la-vida-los-ciudadanos-introduccion-la-historia-clinica-electronica\/","title":{"rendered":"Est\u00e1ndares en salud para mejorar la vida de los ciudadanos. Introducci\u00f3n a la Historia Cl\u00ednica Electr\u00f3nica."},"content":{"rendered":"
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Los profesionales de la salud<\/a> necesitan acceder a toda la informaci\u00f3n cl\u00ednica de sus pacientes para poder desarrollar su labor, lo que se denomina historial, si dicha informaci\u00f3n est\u00e1 soportada en un sistema inform\u00e1tico entonces podemos <\/a>hablar de Historia Cl\u00ednica Electr\u00f3nica<\/strong> (HCE)<\/strong>. Un sistema sanitario eficiente y de calidad requiere de una HCE como elemento integrador de los datos cl\u00ednicos y fuente de informaci\u00f3n para los profesionales de la salud. Podemos decir hoy d\u00eda que, es un elemento esencial en un entorno sanitario. Acceder a todos los datos de un paciente de forma centralizada y actualizados con la \u00faltima informaci\u00f3n obtenida, es un objetivo estrat\u00e9gico<\/strong> en el \u00e1mbito de la salud desde el punto de vista: Asistencial, de la gesti\u00f3n y de la investigaci\u00f3n.<\/p>\n

Hoy en d\u00eda nadie en el mundo de la sanidad, duda ya de la prioridad de dirigirse hacia una HCE en la que est\u00e9n informatizados<\/a> e integrados los documentos que contienen: Observaciones, evaluaciones e informaci\u00f3n de cualquier tipo concerniente a la situaci\u00f3n y a la evoluci\u00f3n cl\u00ednica de un paciente a lo largo del proceso asistencial.<\/p>\n

Los beneficios de usar una HCE son claros. Seg\u00fan un informe de la SEIS (Sociedad Espa\u00f1ola de Inform\u00e1tica de la Salud), los historiales cl\u00ednicos tradicionales presentan dificultades como son: El desorden y la falta de uniformidad en los documentos, la inclusi\u00f3n de informaci\u00f3n muchas veces ilegible, se producen errores en su archivado, no se garantiza la confidencialidad, deterioro del soporte documental y dificultad para separar los datos demogr\u00e1ficos de los cl\u00ednicos.<\/p>\n

Una HCE debe tener una estructura que pueda ser procesada por un sistema inform\u00e1tico. La estructura debe ser adecuada tanto para un ambiente de atenci\u00f3n sanitaria como para otros usos como: Investigaci\u00f3n, formaci\u00f3n, estad\u00edsticas. Es por ello que el aspecto m\u00e1s importante a la hora de desarrollar sistemas de HCE es la organizaci\u00f3n de la informaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n

Una arquitectura de historia cl\u00ednica electr\u00f3nica debe modelar las caracter\u00edsticas gen\u00e9ricas aplicables a cualquier historial cl\u00ednico posible (existente y futuro), en la actualidad se presentan algunos est\u00e1ndares que pretenden cumplir este cometido. Los procesos de estandarizaci\u00f3n han cobrado mayor importancia y se est\u00e1n volviendo m\u00e1s complejos con la globalizaci\u00f3n de la econom\u00eda y la liberalizaci\u00f3n de los mercados. Los productos se tienen que dise\u00f1ar para ser aceptados por usuarios de m\u00faltiples pa\u00edses, con diferentes lenguas, distintos sistemas de valores y distintas condiciones de trabajo.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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